يختلف تنظيم الدماغ بين الفتيان والفتيات المصابين بالتوحد ، وفقًا لدراسة جديدة من كلية الطب بجامعة ستانفورد.
كانت الاختلافات ، التي تم تحديدها من خلال تحليل المئات من عمليات مسح الدماغ باستخدام تقنيات الذكاء الاصطناعي ، فريدة من نوعها بالنسبة للتوحد ولم يتم العثور عليها في الأولاد والبنات الذين ينمون بشكل نموذجي. يساعد البحث في تفسير سبب اختلاف أعراض التوحد بين الجنسين وقد يمهد الطريق لتشخيص أفضل للفتيات ، وفقًا للعلماء.
التوحد هو اضطراب في النمو له طيف من الخطورة. يعاني الأطفال المتأثرون من عجز اجتماعي وتواصلي ويظهرون اهتمامات مقيدة ويظهرون سلوكيات متكررة. كان الوصف الأصلي لمرض التوحد ، الذي نُشر عام 1943 من قبل ليو كانر ، دكتور في الطب ، متحيزًا تجاه المرضى الذكور. يتم تشخيص الاضطراب في أربعة أضعاف عدد الأولاد مثل الفتيات ، وقد ركزت معظم أبحاث التوحد على الذكور.
قال المؤلف الرئيسي للدراسة ، Kaustubh Supekar ، الحاصل على درجة الدكتوراه ، والأستاذ المساعد في الطب النفسي والعلوم السلوكية: “عندما يتم وصف حالة بطريقة منحازة ، فإن طرق التشخيص تكون متحيزة”. “تشير هذه الدراسة إلى أننا بحاجة إلى التفكير بشكل مختلف.”
نُشرت الدراسة على الإنترنت في 15 فبراير 2022 ، في المجلة البريطانية للطب النفسي .
قال كبير مؤلفي الدراسة ، فينود مينون ، أستاذ الطب النفسي والعلوم السلوكية ، وراشيل ل. والتر ف. نيكولز ، دكتوراه في الطب ، أستاذ. “نحن نعلم أن تمويه الأعراض يمثل تحديًا كبيرًا في تشخيص التوحد لدى الفتيات ، مما يؤدي إلى تأخير التشخيص والعلاج.”
قال الباحثون إن الفتيات المصابات بالتوحد بشكل عام لديهن سلوكيات متكررة أقل من الأولاد ، مما قد يساهم في تأخيرات التشخيص.
قال لورانس فونج ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب النفسي والعلوم السلوكية ، والذي لم يكن مؤلفًا للدراسة: “إن معرفة أن الذكور والإناث لا يقدمون بالطريقة نفسها ، سواء من الناحية السلوكية أو العصبية ، أمر مقنع للغاية”.
تعالج الفطريات الأشخاص المصابين بالتوحد في مركز صحة الأطفال بجامعة ستانفورد ، بما في ذلك الفتيات والنساء اللائي يعانين من تأخر التشخيص. وأشار إلى أن العديد من علاجات التوحد تعمل بشكل أفضل خلال سنوات ما قبل المدرسة عندما تتطور مراكز اللغة والحركة في الدماغ.
الأساليب الإحصائية الجديدة تفتح الاختلافات
حللت الدراسة فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي للدماغ لـ 773 طفلاً مصابًا بالتوحد – 637 فتى و 136 فتاة. قالت سوبكار إن جمع بيانات كافية لإدراج عدد كبير من الفتيات في الدراسة كان أمرًا صعبًا ، مشيرًا إلى أن العدد القليل من الفتيات المشمولات تاريخيًا في أبحاث التوحد كان عائقًا أمام معرفة المزيد عنهن. اعتمد فريق البحث على البيانات التي تم جمعها في ستانفورد وعلى قواعد البيانات العامة التي تحتوي على مسح للدماغ من مواقع البحث حول العالم.
تشكل غلبة الأولاد في قواعد بيانات مسح الدماغ أيضًا تحديًا رياضيًا: تتطلب الأساليب الإحصائية القياسية المستخدمة للعثور على الاختلافات بين المجموعات أن تكون المجموعات متساوية في الحجم تقريبًا. هذه الأساليب ، التي تكمن وراء تقنيات التعلم الآلي التي يمكن من خلالها تدريب الخوارزميات للعثور على أنماط في مجموعات بيانات كبيرة جدًا ومعقدة ، لا يمكنها استيعاب موقف في العالم الحقيقي تكون فيه إحدى المجموعات أكبر بأربعة أضعاف من الأخرى.
قال سوبكار: “عندما حاولت تحديد الاختلافات [بالطرق التقليدية] ، تخبرني الخوارزمية أن كل دماغ ذكر مصاب بالتوحد”. “لقد كان التعلم أكثر من اللازم وعدم التمييز بين الذكور والإناث المصابين بالتوحد.”
ناقش Supekar المشكلة مع Tengyu Ma ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في علوم الكمبيوتر والإحصاء في جامعة ستانفورد ومؤلف مشارك في الدراسة. طور ما مؤخرًا طريقة يمكن أن تقارن بشكل موثوق مجموعات البيانات المعقدة ، مثل فحوصات الدماغ ، من مجموعات مختلفة الحجم. قدمت التقنية الجديدة الاختراق الذي يحتاجه العلماء.
ماذا اختلف؟
باستخدام 678 من عمليات مسح الدماغ للأطفال المصابين بالتوحد ، طور الباحثون خوارزمية يمكنها التمييز بين الأولاد والبنات بدقة 86٪ . عندما تحققوا من الخوارزمية في عمليات مسح الدماغ الـ 95 المتبقية للأطفال المصابين بالتوحد ، حافظت على نفس الدقة في التمييز بين الأولاد والبنات.
اختبر العلماء أيضًا الخوارزمية على 976 مسحًا دماغيًا من الأولاد والبنات الذين يتطورون عادةً. لم تتمكن الخوارزمية من التمييز بينهم ، مما يؤكد أن الفروق بين الجنسين التي وجدها العلماء كانت فريدة من نوعها لمرض التوحد.
من بين الأطفال المصابين بالتوحد ، كان لدى الفتيات أنماط اتصال مختلفة عن تلك الموجودة في العديد من مراكز الدماغ ، بما في ذلك أنظمة الانتباه الحركية واللغوية والمكانية. كانت الاختلافات في مجموعة من المناطق الحركية – بما في ذلك القشرة الحركية الأولية ، ومنطقة المحرك التكميلية ، والقشرة الجدارية والجانبية ، والتلف الصدغي الصدغي الأوسط والعليا – هي الأكبر بين الجنسين. بين الفتيات المصابات بالتوحد ، ارتبطت الاختلافات في المراكز الحركية بشدة الأعراض الحركية ، مما يعني أن الفتيات اللواتي كانت أنماط دماغهن أكثر تشابهًا مع الأولاد المصابين بالتوحد يميلون إلى ظهور الأعراض الحركية الأكثر وضوحًا.
