مع دخول وباء COVID-19 عامه الثالث ، واجه عدد لا يحصى من الأشخاص درجات متفاوتة من عدم اليقين والعزلة وتحديات الصحة العقلية.
ومع ذلك ، فإن أولئك الذين أصيبوا بـ COVID-19 لديهم فرصة أكبر بكثير لتجربة مشاكل الصحة العقلية ، وفقًا للباحثين في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس ونظام الرعاية الصحية لشؤون المحاربين القدامى في سانت لويس. وتشمل هذه الاضطرابات القلق والاكتئاب والتفكير في الانتحار ، وكذلك اضطراب استخدام المواد الأفيونية ، واضطرابات تعاطي المخدرات والكحول غير المشروعة ، واضطرابات النوم والإدراك.
في دراسة كبيرة وشاملة لنتائج الصحة العقلية لدى الأشخاص المصابين بعدوى SARS-CoV-2 ، وجد الباحثون أن مثل هذه الاضطرابات نشأت في غضون عام بعد الشفاء من الفيروس لدى الأشخاص الذين يعانون من التهابات خطيرة وكذلك خفيفة.
بشكل عام ، وجدت الدراسة أن الأشخاص الذين أصيبوا بـ COVID-19 كانوا أكثر عرضة بنسبة 60 ٪ للمعاناة من مشاكل الصحة العقلية من أولئك الذين لم يصابوا بالعدوى ، مما أدى إلى زيادة استخدام الأدوية الموصوفة لعلاج مثل هذه المشاكل وزيادة مخاطر اضطرابات تعاطي المخدرات بما في ذلك المواد الأفيونية وغير الأفيونية مثل الكحول والعقاقير غير المشروعة.
نُشرت النتائج في 16 فبراير 2022 في مجلة The BMJ.
قال كبير المؤلفين زياد العلي ، دكتوراه في الطب ، عالم الأوبئة السريرية في جامعة واشنطن: “نعلم من الدراسات السابقة والتجارب الشخصية أن التحديات الهائلة للوباء في العامين الماضيين كان لها تأثير عميق على صحتنا العقلية الجماعية”. “ولكن بينما عانينا جميعًا أثناء الوباء ، فإن الأشخاص الذين أصيبوا بـ COVID-19 هم أسوأ حالًا من الناحية العقلية. نحن بحاجة إلى الاعتراف بهذه الحقيقة ومعالجة هذه الظروف الآن قبل أن تتضخم لتصبح أزمة صحة نفسية أكبر بكثير “.
أكثر من 403 مليون شخص على مستوى العالم و 77 مليون في الولايات المتحدة أصيبوا بالفيروس منذ أن بدأ الوباء.
وقال العلي ، في إشارة إلى بيانات من الدراسة: “لوضع هذا في المنظور الصحيح ، من المحتمل أن تكون عدوى COVID-19 قد ساهمت في أكثر من 14.8 مليون حالة جديدة من اضطرابات الصحة العقلية في جميع أنحاء العالم و 2.8 مليون في الولايات المتحدة”. “حساباتنا لا تأخذ في الحسبان العدد الهائل من الناس ، على الأرجح بالملايين ، الذين يعانون في صمت بسبب وصمة العار الصحية العقلية أو نقص الموارد أو الدعم. علاوة على ذلك ، نتوقع أن تزداد المشكلة لأن الحالات تتزايد بمرور الوقت. بصراحة ، نطاق أزمة الصحة العقلية هذه مروع ومخيف ومحزن.
أضاف العلي ، الذي يعالج المرضى داخل المستشفى: “كان هدفنا تقديم تحليل شامل من شأنه أن يساعد في تحسين فهمنا للمخاطر طويلة المدى لاضطرابات الصحة العقلية لدى الأشخاص المصابين بـ COVID-19 وتوجيه الرعاية الصحية بعد الإصابة”. نظام الرعاية الصحية في فيرجينيا سانت لويس. “حتى الآن ، تم تقييد الدراسات حول COVID-19 والصحة العقلية بحد أقصى ستة أشهر من بيانات المتابعة وباختيار ضيق لنتائج الصحة العقلية – على سبيل المثال ، فحص الاكتئاب والقلق ولكن ليس اضطرابات تعاطي المخدرات.”
قام الباحثون بتحليل السجلات الطبية التي لم يتم التعرف عليها في قاعدة بيانات تحتفظ بها وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية ، وهي أكبر نظام متكامل لتقديم الرعاية الصحية في البلاد. أنشأ الباحثون مجموعة بيانات خاضعة للرقابة تضمنت معلومات صحية عن 153848 بالغًا ثبتت إصابتهم بـ COVID-19 في وقت ما من 1 مارس 2020 حتى 15 يناير 2021 ، والذين نجوا من أول 30 يومًا من المرض. تم تطعيم عدد قليل من الأشخاص في الدراسة قبل تطوير COVID-19 ، حيث لم تكن اللقاحات متاحة على نطاق واسع في وقت التسجيل.
تم استخدام النمذجة الإحصائية لمقارنة نتائج الصحة العقلية في مجموعة بيانات COVID-19 مع مجموعتين أخريين من الأشخاص غير المصابين بالفيروس: مجموعة تحكم تضم أكثر من 5.6 مليون مريض لم يكن لديهم COVID-19 خلال نفس الإطار الزمني ؛ ومجموعة مراقبة تضم أكثر من 5.8 مليون شخص كانوا مرضى من مارس 2018 حتى يناير 2019 ، قبل وقت طويل من بدء الوباء.
غالبية المشاركين في الدراسة كانوا من كبار السن من الذكور البيض. ومع ذلك ، وبسبب حجمها الكبير ، شملت الدراسة أكثر من 1.3 مليون أنثى ، وأكثر من 2.1 مليون مشارك أسود ، وأعداد كبيرة من الناس من مختلف الأعمار.
مقارنةً بأولئك الموجودين في مجموعات التحكم دون أي عدوى ، كان الأشخاص الذين أصيبوا بـ COVID-19 أكثر عرضة للإصابة باضطرابات القلق بنسبة 35٪ وما يقرب من 40٪ أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب أو الاضطرابات المرتبطة بالتوتر التي يمكن أن تؤثر على السلوك والعواطف. وتزامن ذلك مع زيادة بنسبة 55٪ في استخدام مضادات الاكتئاب ونمو بنسبة 65٪ في استخدام البنزوديازيبينات لعلاج القلق.
لفهم ما إذا كان الخطر المتزايد لاضطرابات الصحة العقلية خاصًا بفيروس SARS-CoV-2 ، قارن الباحثون أيضًا مرضى COVID-19 بـ 72207 مريضًا بالأنفلونزا ، بما في ذلك 11924 تم نقلهم إلى المستشفى ، من أكتوبر 2017 حتى فبراير 2020. مرة أخرى ، كان الخطر أعلى بشكل ملحوظ – 27 ٪ و 45 ٪ – في أولئك الذين يعانون من عدوى COVID-19 خفيفة وخطيرة ، على التوالي.
قال العلي: “آمل أن يبدد هذا فكرة أن COVID-19 يشبه الأنفلونزا”. “إنه أكثر جدية بكثير.”
نظرًا لأن الإقامة في المستشفى يمكن أن تؤدي إلى القلق والاكتئاب والحالات العقلية الأخرى ، قارن الباحثون الأشخاص الذين تم نقلهم إلى المستشفى بسبب COVID-19 خلال أول 30 يومًا من الإصابة بأولئك الذين تم نقلهم إلى المستشفى لأي سبب آخر. كانت اضطرابات الصحة العقلية أكثر احتمالا بنسبة 86 ٪ لدى الأشخاص الذين تم نقلهم إلى المستشفى بسبب COVID-19.
