حذر الأطباء من أن الناس يجب أن يحاولوا تجنب تناول الأسيتامينوفين الغازي المذاب (الباراسيتامول) الذي يحتوي على الملح ، بعد نتائج دراسة كبيرة تظهر ارتباطًا بزيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية وفشل القلب والموت.
نُشرت دراسة ما يقرب من 300000 مريض مسجلين لدى الممارسين العامين في المملكة المتحدة (GPs) اليوم (24 فبراير 2022) في مجلة القلب الأوروبية . [1]
غالبًا ما يستخدم الصوديوم ، وهو أحد المكونات الرئيسية للملح ، لمساعدة الأدوية مثل الباراسيتامول (المعروف أيضًا باسم الأسيتامينوفين والاسم التجاري تايلينول) على الذوبان والتفكك في الماء. ومع ذلك ، يمكن أن تحتوي التركيبات الفوارة والقابلة للذوبان من 0.5 جرام من أقراص الاسيتامينوفين على 0.44 و 0.39 جرام من الصوديوم على التوالي. إذا أخذ الشخص الحد الأقصى للجرعة اليومية من قرصين 0.5 جرام كل ست ساعات ، فسيستهلك 3.5 و 3.1 جرام من الصوديوم على التوالي – جرعة تتجاوز إجمالي المدخول اليومي البالغ 2 جرام يوميًا الذي أوصت به منظمة الصحة العالمية. توجد تركيبات أخرى تحتوي على كمية صغيرة جدًا من الصوديوم أو لا تحتوي على الإطلاق.
من المعروف أن الإفراط في تناول الملح في الوجبات الغذائية يمثل مشكلة صحية عامة رئيسية ويرتبط بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة بين مرضى ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، هناك أدلة غير متسقة على وجود مخاطر مماثلة للأشخاص الذين يعانون من ضغط الدم الطبيعي وسيكون من غير الأخلاقي إجراء تجربة عشوائية محكومة للنظر في هذا.
قام الباحثون ، بقيادة البروفيسور تشاو زينج من مستشفى Xiangya ، جامعة سنترال ساوث ، تشانغشا ، الصين ، بتحليل البيانات من شبكة تحسين الصحة في المملكة المتحدة ، وهي قاعدة بيانات طبية إلكترونية لسجلات الأطباء الممارسين لما يقرب من 17 مليون شخص. قاموا بفحص 4532 مريضًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم الذين وصفوا عقار اسيتامينوفين المحتوي على الصوديوم وقارنوهم بـ 146،866 مريضًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذين تم وصفهم بأسيتامينوفين بدون صوديوم. وقارنوا أيضًا 5،351 مريضًا لا يعانون من ارتفاع ضغط الدم الذين وصفوا عقار اسيتامينوفين المحتوي على الصوديوم مع 1414948 مريضًا بدون ارتفاع ضغط الدم الموصوف أسيتامينوفين غير المحتوي على الصوديوم. تراوحت أعمار المرضى بين 60 و 90 عامًا وقام الباحثون بمتابعتهم لمدة عام.
وجد الباحثون أن خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو قصور في القلب بعد عام واحد للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الذين يتناولون عقار اسيتامينوفين المحتوي على الصوديوم كان 5.6٪ (122 حالة من الأمراض القلبية الوعائية) ، بينما كان 4.6٪ (3051 حالة من حالات الأمراض القلبية الوعائية) بين أولئك الذين يتناولون اسيتامينوفين غير المحتوي على الصوديوم. كان خطر الموت أعلى أيضًا ؛ كان الخطر لمدة عام واحد 7.6 ٪ (404 حالة وفاة) و 6.1 ٪ (5،510 حالة وفاة) ، على التوالي.
كان هناك خطر متزايد مماثل بين المرضى الذين لا يعانون من ارتفاع ضغط الدم. من بين أولئك الذين يتناولون الباراسيتامول المحتوي على الصوديوم ، كان خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لمدة عام 4.4 ٪ (105 حالات من الأمراض القلبية الوعائية) و 3.7 ٪ (2079 حالة من الأمراض القلبية الوعائية) بين أولئك الذين يتناولون الباراسيتامول غير المحتوي على الصوديوم. كان خطر الوفاة 7.3٪ (517 وفاة) و 5.9٪ (5190 حالة وفاة) على التوالي.
قال البروفيسور تسنغ: “وجدنا أيضًا أن خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة يزداد مع زيادة مدة تناول الباراسيتامول المحتوي على الصوديوم. زاد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بمقدار الربع بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذين تناولوا وصفة طبية واحدة من الباراسيتامول المحتوي على الصوديوم ، وزاد بنسبة النصف تقريبًا بالنسبة للمرضى الذين تناولوا خمس وصفات طبية أو أكثر من الباراسيتامول المحتوي على الصوديوم. رأينا زيادات مماثلة في الأشخاص الذين لا يعانون من ارتفاع ضغط الدم. كما زاد خطر الوفاة مع زيادة الجرعات من الباراسيتامول المحتوي على الصوديوم في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وغير المصابين به.
