سلطت سلسلة من الدراسات الجديدة التي أجراها باحثون في كلية طب الأسنان بجامعة نيويورك الضوء على كيفية تأثير السجائر الإلكترونية على صحة الفم وقد تساهم في الإصابة بأمراض اللثة. وجد أحدثها ، الذي نُشر في mBio ، أن مستخدمي السجائر الإلكترونية لديهم ميكروبيوم فموي فريد – مجتمع البكتيريا والكائنات الدقيقة الأخرى – وهو أقل صحة من غير المدخنين ولكنه يحتمل أن يكون أكثر صحة من مدخني السجائر ، ويقيس تفاقم أمراض اللثة بمرور الوقت.
وتعد هذه أول دراسة طولية لصحة الفم واستخدام السجائر الإلكترونية. قال ديباك ساكسينا ، الذي قاد البحث مع شين لي ؛ كلاهما أستاذ في البيولوجيا المرضية الجزيئية في كلية طب الأسنان بجامعة نيويورك.
تصيب أمراض اللثة ما يقرب من نصف البالغين في الولايات المتحدة الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. يُعد تدخين السجائر أحد عوامل الخطر المعروفة للإصابة بأمراض اللثة ، ولكن لا يُعرف الكثير عن تأثير السجائر الإلكترونية – التي تبخر النيكوتين والمواد الكيميائية الأخرى – على صحة الفم ، وخاصة العواقب طويلة المدى للتدخين الإلكتروني.
درس الباحثون صحة الفم لدى 84 بالغًا من ثلاث مجموعات: مدخنو السجائر ومستخدمو السجائر الإلكترونية والأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا. تم تقييم مرض اللثة من خلال فحصين للأسنان كل ستة أشهر ، حيث تم أخذ عينات من البلاك لتحليل البكتيريا الموجودة.
تغييرات في صحة اللثة
كان جميع المشاركين يعانون من بعض أمراض اللثة في بداية الدراسة ، وكان مدخنو السجائر يعانون من أشد الأمراض ، يليهم مستخدمو السجائر الإلكترونية. بعد ستة أشهر ، لاحظ الباحثون أن أمراض اللثة قد تفاقمت لدى بعض المشاركين في كل مجموعة ، بما في ذلك العديد من مستخدمي السجائر الإلكترونية.
السريري ، والذي يتم قياسه بواسطة أربطة اللثة والأنسجة المنفصلة عن سطح السن ، مما يؤدي إلى انحسار اللثة وتشكيل جيوب. هذه الجيوب هي أرض خصبة لتكاثر البكتيريا ويمكن أن تؤدي إلى أمراض أكثر خطورة في اللثة. في دراسة أجريت على نفس المشاركين نُشرت في Frontiers in Oral Health ، وجد فريق البحث أن فقدان الارتباط السريري كان أسوأ بشكل ملحوظ فقط لدى مدخني السجائر الإلكترونية – وليس غير المدخنين ومدخني السجائر – بعد ستة أشهر.
ميكروبيوم فريد
قام الباحثون بعد ذلك بتحليل البكتيريا الموجودة في عينات البلاك وتوصلوا إلى أن مستخدمي السجائر الإلكترونية لديهم ميكروبيوم فموي مختلف عن المدخنين وغير المدخنين – بناءً على النتائج التي أبلغ عنها الفريق سابقًا في iScience و Molecular Oral Microbiology .
في حين أن جميع المجموعات تشارك ما يقرب من خُمس أنواع البكتيريا ، إلا أن التركيب البكتيري لمستخدمي السجائر الإلكترونية كان يشترك بشكل مذهل مع مدخني السجائر أكثر من غير المدخنين. كانت عدة أنواع من البكتيريا ، بما في ذلك Selenomonas و Leptotrichia و Saccharibacteria ، وفيرة في كل من المدخنين والصحف مقارنة بغير المدخنين. العديد من البكتيريا الأخرى – بما في ذلك Fusobacterium و Bacteroidales ، والمعروف أنها مرتبطة بأمراض اللثة – كانت سائدة بشكل خاص في أفواه مستخدمي السجائر الإلكترونية.
عندما تم جمع عينات اللويحات وتحليلها في متابعة استمرت ستة أشهر ، وجد الباحثون تنوعًا أكبر في البكتيريا لجميع المجموعات التي تمت دراستها ، ومع ذلك حافظت كل مجموعة على الميكروبيوم الخاص بها.
قال Fangxi Xu ، عالم أبحاث مبتدئ في مختبر ساكسينا و المؤلف الأول المشارك في الدراسة.
استجابة مناعية متغيرة
وجد الباحثون أن الميكروبيوم المميز في مستخدمي السجائر الإلكترونية كان مرتبطًا بالقياسات السريرية لأمراض اللثة والتغيرات في البيئة المناعية للمضيف. على وجه الخصوص ، ارتبط التدخين الإلكتروني – الفيبينج – vaping بمستويات مختلفة من السيتوكينات – وهي بروتينات تساعد في تنظيم جهاز المناعة. ترتبط بعض السيتوكينات بخلل في بكتيريا الفم ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم أمراض اللثة عن طريق جعل الناس عرضة للالتهابات والعدوى.
تم رفع عامل TNFa ، وهو السيتوكين الذي يسبب الالتهاب ، بشكل ملحوظ بين مستخدمي السجائر الإلكترونية. في المقابل ، كانت السيتوكينات IL-4 و IL-1ß أقل بين مستخدمي السجائر الإلكترونية. يميل IL-4 إلى الانخفاض لدى الأشخاص المصابين بأمراض اللثة ويزيد بعد العلاج ، مما يشير إلى أن بعض البكتيريا في أفواه مستخدمي السجائر الإلكترونية قد تقوم بقمع الاستجابات المناعية بشكل فعال.
خلص الباحثون إلى أن الميكروبيوم الفموي المميز لمستخدمي السجائر الإلكترونية يثير استجابات مناعية متغيرة ، والتي إلى جانب المؤشرات السريرية لأمراض اللثة توضح كيف يمثل الـفيبينج Vaping تحديًا خاصًا به لصحة الفم.
قال سكوت توماس ، باحث باحث مساعد في مختبر ساكسينا والمؤلف الأول المشارك للدراسة: “استخدام السجائر الإلكترونية هو عادة بشرية جديدة نسبيًا”. “على عكس التدخين ، الذي تمت دراسته على نطاق واسع لعقود من الزمان ، فنحن لا نعرف سوى القليل عن العواقب الصحية لاستخدام السجائر الإلكترونية وقد بدأنا للتو في فهم كيف يؤثر الميكروبيوم الفريد الذي يعززه التدخين الإلكتروني على صحة الفم والأمراض”.
