البلوغ هو عندما يدخل الطفل مرحلة البلوغ مع تطورات جسدية إلى جانب النمو الجنسي، يبدأ الأولاد في الحصول على الشارب واللحية بينما تعاني الفتيات من نمو الثدي. يحدث هذا عادة في سن 10-14 سنة للفتيات و 12-16 سنة في الأولاد لكن بعض الأطفال يحصلون على سن البلوغ قبل ذلك بكثير. البلوغ المبكر يعني حالة تظهر فيها علامات النضج الجنسي بين الأولاد والبنات قبل 8-9 سنوات ، وهو متوسط سن البلوغ. يعاني ما يقرب من طفل واحد من بين 1500 طفل من سن البلوغ المبكر
أنواع البلوغ المبكر
هناك نوعان من البلوغ المبكر:
البلوغ المبكر المركزي
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من البلوغ المبكر وهو مشابه تمامًا للبلوغ الشائع ، ويتميز بعلامات مبكرة لخصائص ثانوية للنضج الجنسي (ظهور حب الشباب ، وشعر العانة وتحت الإبط ، وتطور الثديين ، والتغيرات في الصوت بين الأولاد ، وشعر الوجه ، زيادة الطول .
البلوغ المبكر المحيطي
يُعرف هذا النوع باسم “البلوغ الكاذب” ، بسبب الإفراط في إفراز هرمون الاستروجين والتستوستيرون (هرمونات الجنس) ، على الرغم من غياب التحفيز الناجم عن إطلاق الجونادوتروبين من الغدة النخامية ، وهو ما يميز البلوغ الطبيعي.
الأسباب والأعراض
قد يكون التاريخ العائلي والتركيب الجيني سببًا في سن البلوغ المبكر. أثبتت الدراسات أنه إذا بدأت المرأة في الحيض مبكرًا (قبل 10-11 عامًا) ، فإن ابنتها أيضًا ستبدأ الحيض مبكرًا. يمكن أن تكون الأسباب الكامنة الأخرى اضطرابات وراثية أو طفرات جينية.
اختلال التوازن الهرموني : يتم تحديد النمو الجنسي والنضج الجنسي والخصائص الجنسية والوظيفة الجنسية من خلال إفراز الهرمونات (تسمى gonadotropins) في الغدة النخامية والغدة الكظرية. لسبب غير مفهوم ، في بعض الأحيان ، تؤدي الجونادوتروبين إلى الإفراط في إفراز الهرمونات الجنسية. التستوستيرون مسؤول عن شعر الوجه والإبط والعانة ، وزيادة الطول ، وحب الشباب ، وزيادة سماكة الصوت عند الأولاد ، والإستروجين مسؤول عن نمو الثدي لدى الفتيات.
خمول نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية : يمكن أن يكون هذا أيضًا أحد أسباب عدم التوازن في إفراز الهرمونات الجنسية ، مما يؤدي إلى بداية البلوغ المبكر.
السمنة : يرتبط الوزن الزائد والسمنة بالبدء المبكر للحيض عند الفتيات والبلوغ المبكر عند الأولاد.
الجنس : الفتيات أكثر عرضة 10 مرات لبلوغ سن البلوغ المبكر ، من الفتيان.
الحالات الطبية الموجودة مسبقًا : تعتبر أكياس المبيض عند الفتيات ، والأورام ، وتضخم الغدة الكظرية الخلقي ، والتعرض للعلاج الإشعاعي ، وإصابة الدماغ ، والعدوى والالتهاب بمثابة عوامل محفزة للبلوغ المبكر.
المضاعفات
قصر القامة: لوحظ حدوث طفرة أولية مفاجئة في الارتفاع (مقارنة بالأقران) في حالات البلوغ المبكر – تؤدي هذه الطفرة الأولية إلى نضج أسرع للعظام التي تتوقف عن النمو بعد هذا النمو الأولي المفاجئ. ينتج عن هذا ارتفاع متوسط أقصر (مقارنة بالأقران) في معظم الحالات.
القضايا العاطفية والنفسية: لوحظ زيادة الميل نحو المقارنة الذاتية مع الأقران ، وقضايا احترام الذات ، والاكتئاب وتعاطي المخدرات بين حالات البلوغ المبكر.
علاج البلوغ المبكر:
الفحص البدني من قبل أخصائي الغدد الصماء للأطفال للخصائص الجسدية التي تظهر مع بداية البلوغ المبكر ولتحديد السبب الكامن وراء البلوغ المبكر. سيوصي الطبيب باختبارات الفحص والتصوير الهرمونية لتحديد مسار العلاج.
اختبار الدم يتم إجراء اختبار تحفيز GnRH (إفراز هرمون الغدد التناسلية) لتحديد استجابة المريض للهرمون من خلال إجراء سلسلة من الاختبارات على المريض على مدى فترة من الزمن.
بناءً على نتيجة هذا الاختبار ، قد يوصي الأطباء بعلاج GnRH التناظري كعلاج على النحو المطلوب ، لإبطاء عملية بداية البلوغ المبكر. يستمر هذا العلاج حتى بلوغ المريض سن البلوغ.
يتم إجراء ملف تعريف الغدة الدرقية للكشف عن قصور الغدة الدرقية.
